Todo pé plano ("pé chato") precisa de tratamento?

(Exemplo de um pé plano)

  Uma preocupação comum dos pais é o formato dos pés dos filhos, especialmente quando são planos, ou seja, quando não tem a curva medial, conhecido por nós como arco longitudinal medial. As crianças tendem a pisar para dentro e isso preocupa as famílias com questionamentos do tipo:

“Meu filho precisa de botas ortopédicas?”

“Não vejo mais crianças com botas ortopédicas nas ruas, mas será que não precisa de palmilhas?”

“Existe algum calçado mais recomendado para melhorar os pés planos?”

“Andar na areia ajuda na formação do arco medial dos pés?”

“Caminhar descalço é melhor para formar a curva dos pés?”

   Na verdade muitos desses questionamentos são culturais, sem nenhuma comprovação científica e vem de uma época em que os estudos não eram claros sobre a história natural do crescimento dos pés pediátricos. Hoje, sabemos com certeza e total segurança que durante o início da marcha os pés ainda não apresentam o arco medial e, portanto, ter pés planos nesta fase é fisiológico e normal, não tendo sintomas e permitindo o uso adequado de calçados. 


Devemos aguardar até a idade em que habitualmente surge a curva medial.

  Uma boa avaliação médica permite, com exame físico adequado, orientar a família quanto às características do pé e o prognóstico esperado de acordo com a idade da criança. Uma boa avaliação da mobilidade dos pés, da pele da planta do pé e da marcha da criança, junto com avaliação de imagem adequada, permite tratar os pés adequadamente.

  Muitas vezes o tratamento inicial é só observação e orientações quanto aos calçados adequados, geralmente tênis confortável. Botas ortopédicas são contraindicadas  e proibidas. Palmilhas só em alguns casos que devem ser avaliados caso a caso. Caminhar é importante seja calçado ou descalço, isso faz com que os músculos do pé sejam fortalecidos permitindo o surgimento do arco medial. Independente do tipo de piso devemos estimular a criança a caminhar seja em terreno plano ou irregular, o importante é o exercício físico e não o piso. Prática esportiva regular também é fundamental, não existindo exercício especifico para o arco medial, todos tem seu benefício.

  Os pés que preocupam devem ser aqueles dolorosos, com pouca mobilidade, que levam a criança claudicar (mancar), com calosidades na planta do pé por sobrecarga mecânica, esses sim merecem maior investigação para determinar a causa e iniciar o tratamento adequado.

Qualquer dúvida com o formato ou sintomas associados dos pés de seus filhos/as ,devem ser consultados para uma avaliação detalhada.

Abraços,

Maurício Rangel

Olá queridos pais e mães,

  Resolvi criar este blog porque percebo no dia a dia a dificuldade das famílias em encontrarem profissionais capacitados e dedicados aos cuidados ortopédicos das crianças como sua atividade principal.

  É comum encontrarmos ortopedistas que trabalham com adultos e que atendem crianças eventualmente, não sendo sua prática principal.

  Julgo isto perigoso porque os problemas pediátricos acabam sendo vistos superficialmente pelos profissionais, muitas vezes banalizados e o que é pior, tratado com conceitos inaceitáveis atualmente. Isto gera resultados ruins, frustração dos pais ou piora das crianças.

  Por isso tenho como objetivo ser seu aliado, visto que dedico toda a minha prática diária a ortopedia pediátrica. Criança deve ser vista pelo ortopedista pediátrico e não pelo generalista. Afinal de contas criança não é um adulto pequeno!!!

  Vou, a cada artigo , usar vocabulário de fácil acesso ,ser claro nas definições das patologias bem como apresentar o que há de atual no tratamento especializado.

  Vou escrever também para os pais de crianças especiais, que tantas barreiras tem que superar e que muitas vezes percebo, que mal são examinadas quando o problema está na dificuldade de locomoção ou em deformidades articulares. Não dá para aceitar a negligência no tratamento de crianças especiais com a simples justificativa de que “se nasceu assim é para ficar assim!!!”

  Com a evolução da medicina, em especial da ortopedia pediátrica podemos sim oferecer resultados muito bons, melhoria na independência motora de nossas crianças e muita satisfação aos pais ao perceberem a evolução funcional de seus filhos.

  Contem comigo ,quero ajudar, aceito sugestões e juntos vamos poder mudar esse panorama atual dos cuidados com nossas crianças.
   
  Abraços, 
  Maurício Rangel.