Meu filho nasceu com 6 dedos no pé. O que fazer?

A presença de mais de 5 dedos no pé é conhecido como polidactilia ou dedos supranumerários.

Trata-se de uma deformidade congênita comum do pé do recém-nascido.

Geralmente encontramos história familiar positiva da deformidade em pai ou mãe mas, pode surgir como um caso esporádico, em uma família sem histórico da deformidade.

A patologia pode ocorrer de forma isolada ou acompanhada de outras deformidades esqueléticas. Inclusive, pode haver polidactilia de mãos associado. 

Na avaliação da criança é muito importante o exame ortopédico completo de outras articulações, para exclusão de qualquer anormalidade associada.

Existem formas diferentes de dedos supranumerários, conhecidos como:

Polidactilia pós axial:

 

Nesta forma, o dedo em excesso encontra-se na borda lateral do pé (próximo ao quinto dedo).

Corresponde a grande maioria dos casos.

 Polidactilia pré-axial:

Neste tipo, o dedo supranumerário encontra-se na borda medial do pé (próximo ao halux- dedão do pé).

Corresponde a cerca de 15% dos casos.

 Polidactilia central:

Quando os dedos em excesso encontram-se entre os dedos centrais do pé.

Como vimos, a forma mais comum de polidactilia é a pós-axial.

O local mais comum da duplicação do dedo é na falange proximal do quinto dedo.

Como corrigir o problema?

O tratamento é sempre cirúrgico.

A correção permite que a criança utilize calçados adequadamente e tenha marcha sem nenhum prejuízo.

Crianças sem tratamento apresentam dor, devido ao atrito, dos dedos duplicados com o calçado além de sofrerem com os estigmas sociais que a deformidade impõe.

Qual a melhor idade para a correção?

A recomendação é para correção cirúrgica antes do início da marcha da criança.

Assim, permitimos que o desenvolvimento motor não seja atrasado pelo tratamento, visto que, na idade da marcha, a criança já estará com seu pé completamente corrigido.

A programação operatória:

Para a boa programação cirúrgica é obrigatório a realização de exame de imagem radiográfico para a definição das estruturas ósseas anômalas.

Algumas vezes, existe também metatarsianos (osso do dorso do pé) duplicados, que precisam ser ressecados na cirurgia.

Conclusões:

Aspecto pré-operatório

Pós-operatório tardio
Vejam a normalização de frente do pé.

Polidactilia do pé é uma deformidade comum.

O tratamento é cirúrgico e oferece bons resultados no quesito estético e funcional.

A cirurgia deve, preferencialmente, ser realizada antes do início da marcha da criança.

Um abraço a todos,

Dr. Maurício Rangel

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